| Cand si cum primim despagubiri
|
- Sumele asigurate se stabilesc prin acordul partilor, separat pentru invaliditate permanenta, totala si pentru deces.
- Despagubirile acordate se platesc astfel :
- Pentru invaliditate totala sau deces, suma asigurata din polita;
- Pentru invaliditate partiala, suma corespunzatoare gradului de invaliditate permanenta stabilit de medic ;
- Cheltuieli pentru medicamente si tratamente in limita maxima de 10% din suma asigurata pentru invaliditate permanenta ;
- Gradul de invaliditate permanenta se stabileste de catre medicul desemnat de OTP GARANCIA ASIGURARI in baza examinarii medicale.
- Daca la prima examinare medicala nu se poate stabili gradul definitiv de invaliditate, se plateste partea de suma asigurata pentru gradul minim atestabil, gradul definitiv urmand a fi stabilit la o a doua examinare dar nu mai tarziu de un an de la data accidentului, sau, in cazuri justificate, in cel mult doi ani. In aceste cazuri, la despagubire se iau in consideratie gradul de invaliditate atestat de medici ca fixat in timp de un an de la data accidentului si nu un grad mai mare.
- In caz de invaliditate permanenta incontestabila examinarea medicala, stabilirea gradului de invaliditate si plata despagubirii se fac fara a astepta terminarea tratamentului.
- Pentru incasarea despagubirii se vor prezenta la OTP GARANCIA ASIGURARI, anexate la o cerere scrisa, urmatoarele documente dupa caz :
- Procesul verbal din care sa rezulte data, felul si imprejurarile accidentului ; daca nu s- a incheiat un proces verbal de constatare de catre organele competente, accidentul poate fi dovedit printr-o adeverinta eliberata de organul medical care a acordat primul ajutor sau prin orice mijloace legale de proba, inclusiv, in lipsa altor probe cu declaratii de martori autentificate de organele competente sau data in fata reprezentantilor OTP GARANCIA ASIGURARI ;
- Actul medical prin care s-a stabilit gradul de invaliditate ;
- In caz de deces dintr-un accident acoperit, certificatul de deces ;
- Retete, bonuri, facturi ori note de plata privind cheltuielile pentru medicamente si tratamente ;
- Alte acte necesare pentru solutionarea cererii de despagubire ;
- Despagubirile se platesc, in caz de invaliditate, persoanei asigurate insasi,iar in caz de deces al acesteia, beneficiarilor desemnati nominal la incheierea asigurarii sau, in lipsa unei asemenea desemnari, mostenitorilor legali in calitate de beneficiari, cu drepturi egale asupra sumei asigurate.
- Daca un beneficiar a produs intentionat decesul persoanei asigurate, despagubirea se plateste celorlalti beneficiari, desemnati sau mostenitori.
sus |